Le titre contient une requête de recherche populaire dans les moteurs de recherche. Mais cet article ne va pas offrir des conseils comme "comptez jusqu'à 10 et buvez un verre d'eau". Parlons d'autre chose : pourquoi c'est une mauvaise idée de se forcer à perdre du poids, à ne pas manger, et comment gérer son attitude envers la nourriture.
Qu'y a-t-il de mal à ne pas manger pour perdre du poids?
psychologue en exercice: Lorsque vous avez une attitude saine envers la nutrition, vous êtes en contact avec votre corps - vous entendez ses signaux et vous savez comment l'utiliser. Si le corps signale la faim, il est éteint ; une fois rassasié, vous arrêtez de manger. Le message "ne pas manger pour maigrir" implique de rompre ce contact, de se confronter et de faire preuve d'auto-agression. Il s'avère que vous agissez contre vous-même pour atteindre l'objectif (perte de poids). Ce n'est pas bien.??ennuyeux et malsain??dans.
psychiatre: La plupart des personnes qui ont perdu du poids à la suite d'un régime restrictif le reprendront dans un délai de 1 à 2 ans. De plus, 2/3 d'entre eux gagnent plus qu'ils n'ont perdu.
Endocrinologue :Le message de se forcer à perdre du poids, à ne pas manger, est irrationnel. Il est important de comprendre : qu'arrive-t-il au corps? Ce n'est peut-être pas dû à une mauvaise alimentation, mais plutôt à des propriétés hormonales.
Et de quoi s'agit-il - une approche saine de l'alimentation ?
psychiatre: C'est lorsque les repas et les collations réguliers ne sont pas accompagnés de peur, de honte et de sentiments de culpabilité. Manque d'"aliments interdits", de régimes et de comptage des calories. Et si vous vous permettez de profiter de la nourriture.
Endocrinologue :Il s'agit de voir la nourriture comme une condition pour une vie pleine et heureuse. Et non comme un substitut à la joie et au plaisir.
psychologue en exercice: C'est lorsque vous arrêtez de manger lorsque vous avez faim, lorsque vous êtes rassasié, que vous ne vous concentrez pas sur les carences de votre corps qu'il faut "corriger" avec de la nourriture, ou que vous refusez de trop manger, que vous ne saisissez pas les émotions.
Pouvez-vous fournir plus de détails? Comment et pourquoi mange-t-on des émotions?
psychologue en exercice: Il n'y a pas de bonnes et de mauvaises émotions pour le psychisme, il peut faire face à n'importe qui. Elle n'a pas besoin de nourriture, d'alcool, de gadgets ou de télévision pour cela. Mais il y a des situations où une personne noie ses émotions avec de la nourriture. Excité, j'ai mangé un bol de crème glacée - c'est devenu plus facile. Son comportement a été positivement renforcé et la personne a commencé à recourir à cette stratégie encore et encore.
Psychologue consultante :Les gens mangent souvent trop parce qu'ils ne se reposent pas. Laisse moi te donner un exemple. Une jeune femme a un problème : elle mange beaucoup le soir et ne peut pas s'arrêter. Il s'avère qu'elle travaille pour trois parce qu'elle ne sait pas comment refuser ses collègues. Il n'y a pas de temps pour manger un morceau : les affaires tout le temps. Et le soir, elle ne peut pas manger. C'est-à-dire qu'une personne s'épuise, se surmene, est constamment stressée. Comment pouvez-vous reconstituer l'énergie perdue? Burger, pommes de terre, chocolat.
Il s'avère qu'il n'est pas bon pour une personne de manger lorsqu'elle s'ennuie, est anxieuse, en colère, fatiguée ou triste ?
Psychologue consultante :En soi, ce n'est ni bon ni mauvais : la nourriture est inconsciemment associée à la sécurité. Pour un nouveau-né, manger n'est pas seulement manger, mais la proximité avec la maman, le réconfort, la confiance, l'acceptation, l'amour, la communication. Les adultes mangent aussi parfois pour se calmer. C'est mauvais quand c'est la seule façon de gérer la peur ou l'anxiété.
psychiatre: Nous satisfaisons divers besoins psychologiques avec de la nourriture. Par exemple, un dîner en famille est une intimité. Aller au restaurant avec des amis élimine le besoin d'interaction sociale. Le problème survient lorsque la nourriture devient une béquille pour nos expériences négatives. Cela nous amène au sujet des troubles de l'alimentation (EID) ou des troubles de l'alimentation. La psychiatrie s'occupe de ces problèmes.
Attendre attendre! Il s'avère que si je mange une barre de chocolat en dehors des heures d'ouverture et que je me sens coupable, est-ce une nuisance ? Dois-je aller directement chez le psychiatre?
psychologue en exercice:Question difficile. Il y a des situations où une personne en fuite mange de façon chaotique et ne fait pas attention à ce qu'elle mange. Ou il mange quand il n'a pas vraiment faim - par ennui ou hors de compagnie. Il ne peut s'agir que d'un trouble de l'alimentation qui peut être corrigé avec un nutritionniste. Mais en même temps, manger en dehors de la faim est l'un des symptômes de la RIP. La ligne est très fine. Et seul un médecin peut le dire. Dans notre pays, un psychiatre s'en occupe.
Endocrinologue :Il arrive qu'une personne soit constamment triste, inquiète, fatiguée - et reprenne ces problèmes. C'est peut-être le résultat d'un stress constant. Mais ce sont aussi des symptômes de dépression endogène et de névrose d'anxiété. Un psychiatre est également impliqué dans le diagnostic de ces conditions.
Mais l'ERP n'est-il pas boulimie et anorexie? Les symptômes sont difficiles à confondre
psychiatre: Il n'y a pas que la boulimie et l'anorexie. Les troubles de l'alimentation comprennent également la suralimentation psychogène (également appelée paroxystique ou compulsif), la consommation d'aliments non comestibles (maladie de Pick) et la perte d'appétit psychogène. Ce sont des maladies qui sont répertoriées dans la Classification internationale des maladies (CIM). Cependant, il existe des troubles qui ne figurent pas sur cette liste mais qui attirent également l'attention de la psychiatrie : le trouble alimentaire sélectif, l'orthorexie (lorsque le désir d'un mode de vie sain traverse toutes les frontières) et la prégorexie (le régime alimentaire restrictif le plus strict chez les femmes enceintes).
psychologue en exercice: La psychologie différencie aussi le syndrome de suralimentation (BOE) : Lorsqu'une personne ne mange presque rien de toute la journée, ne peut pas dormir longtemps ou se réveille souvent et va au réfrigérateur au réveil.
L'obésité est-elle aussi un ERP?
psychiatre: Pas toujours. Il peut y avoir de nombreuses raisons - ce sont la génétique, le mode de vie sédentaire et les déséquilibres hormonaux. Il n'est pas possible d'assimiler la RPP à l'obésité.
psychologue en exercice: Oui compris. Il y a des gens qui ont des habitudes alimentaires absolument saines et qui font de l'embonpoint. Et vice versa - par exemple chez les patients souffrant d'anorexie mentale.
Avez-vous entendu dire que le RPP concerne principalement les femmes, les adolescents et les mannequins ? C'est vrai?
Psychiatre:Bien sûr que non. Le trouble peut se développer chez les hommes et les femmes à tout âge. Par exemple, les troubles alimentaires sélectifs sont plus fréquents chez les enfants - l'enfant ne mange que certains aliments.
psychologue en exercice: L'anorexie et la boulimie sont plus fréquentes chez les femmes. Mais la suralimentation compulsive - chez les hommes comme chez les femmes. Il est donc impossible de dire que le RPP est un problème exclusivement féminin. Et oui, les jeunes, les mannequins, les athlètes qui pratiquent des sports esthétiques (gymnastique rythmique, patinage artistique, danse sportive), les présentateurs de télévision, les blogueurs, les actrices - tous ceux qui sont en vue et dont le travail dépend de l'apparence sont en danger. Mais le problème peut affecter n'importe qui, même ceux qui sont très éloignés du monde du mannequinat ou des blogs de beauté.
On pense que tous les problèmes nutritionnels sont une tentative d'attirer l'attention. Est-ce vrai?
psychologue en exercice: Il existe une telle opinion, mais elle n'est pas scientifiquement fondée. Oui, pendant la thérapie, il se peut que le RPP ait commencé lorsque la personne n'a pas été acceptée par ses pairs. Par exemple, pour une fille de 13-15 ans, il est important que les garçons la regardent et que ses amis soient d'accord, elle suivait donc un régime strict. Il arrive également que les problèmes alimentaires soient une tentative d'un enfant d'attirer l'attention des parents, souvent inconsciemment. Mais ce sont des cas assez particuliers. Il est faux de croire que le besoin d'attention est la principale cause des troubles de l'alimentation.
Alors quelle est la raison?
psychologue en exercice: Il existe trois groupes de raisons : biologiques, psychologiques et sociales. Le biologique - par exemple une prédisposition génétique au RPC - peut malheureusement être héréditaire. Psychologique - violence domestique, interdiction d'exprimer des émotions négatives, violation du lien parent-enfant (par exemple, si l'enfant a des parents froids et distants). Social - le culte des idéaux de beauté, de minceur, d'intimidation.
psychiatreR : Certains traits de personnalité peuvent contribuer au développement de l'EID, comme le perfectionnisme ou la sur-responsabilité. Les particularités des habitudes alimentaires dans la famille, les attitudes envers le poids et la silhouette ont également un effet. L'enfant pourrait être récompensé par des bonbons pour son bon comportement et son apprentissage, et le fait demeure : puisque je vais bien, vous pouvez prendre un bonbon. Très bien? J'en prendrai dix.
Psychologue consultante :De nombreux patients atteints de DPE ont subi des abus physiques ou sexuels. Pour beaucoup aussi, manger permet de tirer des bénéfices secondaires de la situation. Par exemple, une de mes clientes avait besoin de poids pour se protéger des hommes. Au cours de la thérapie, nous avons découvert que la fille d'âge scolaire s'était retrouvée dans une situation inconfortable avec un homme adulte. La cliente était surprise qu'elle se souvienne : cette histoire semblait « oubliée », mais elle continuait d'influencer le comportement de la jeune fille à l'âge adulte. Ils ont également révélé la conviction que les hommes n'aiment que les personnes minces. Si c'est le cas, le poids supplémentaire l'a aidée à être « en sécurité » sans hommes.
Quelle est la fréquence des troubles de l'alimentation dans la société?
psychiatre: La prévalence de la RPC dans le monde est estimée à environ 9 %. La prévalence est plus élevée dans les groupes à risque. Il existe des études chez les adolescentes qui rapportent qu'à l'âge de 20 ans, environ 13% ont des symptômes de CRP. L'anorexie est l'un des troubles mentaux les plus mortels, avant même la dépendance chimique.
psychologue en exercice: Il est difficile de donner des chiffres exacts car les personnes atteintes de MAP ne comprennent souvent pas qu'elles ont besoin d'aide. Il existe des chiffres pour les États-Unis en tant que centre de recherche et de statistiques sur les troubles de l'alimentation : environ 30 millions de personnes vivent avec des troubles de l'alimentation. Il y a deux fois plus de femmes que d'hommes (20 millions contre 10 millions). Et chaque heure dans le monde, au moins 1 personne meurt des suites de l'EPR.
Quels sont les symptômes de l'EPR? Puis-je diagnostiquer cela moi-même?
psychiatre: En général, les principaux symptômes sont les suivants :
- Une personne se fait vomir ou compense d'une autre manière ce qu'elle a mangé après avoir mangé, comme un effort physique excessif (tyrannie physique), des laxatifs et des diurétiques.
- Fixation forte sur le poids et la silhouette (on ne peut pas ajouter/perdre un gramme ou un centimètre ! ).
- Nombreuses tentatives pour réduire le poids et l'oscillation du poids corporel.
- Diverses nombreuses règles alimentaires (je ne mange que des protéines, que des légumes, que du rouge).
- Pensées, peurs et sentiments constants de culpabilité et de honte à propos de l'apport alimentaire et du poids corporel. Quand les pensées et les comportements liés à l'alimentation causent beaucoup de souffrance.
- Perte de contrôle sur la quantité consommée.
Mais beaucoup peuvent présenter de tels symptômes à des degrés divers. Existe-t-il un diagnostic plus précis?
Endocrinologue :La RPD est une maladie chronique systémique. Il provoque des changements métaboliques dans les systèmes et les organes, des changements dans la régulation neurohumorale humaine. C'est un problème complexe qui peut se manifester dans les névroses, les pathologies organiques du cerveau, les lésions organiques et les troubles dépressifs.
Mais vous devez d'abord déterminer la cause des symptômes. Par exemple, si une personne court au réfrigérateur la nuit, vous devez déterminer le niveau de glycogène pour exclure la résistance à l'insuline et le diabète de type 2.
Et si vous compreniez que vous ou votre proche avez un RPA?
psychologue en exercice: Si vous avez - consultez un psychiatre pour un diagnostic. Si vous soupçonnez un RPA chez un proche, c'est plus difficile : il refuse souvent, ne veut pas admettre qu'il y a quelque chose qui ne va pas chez lui. Et une pression inutile peut détruire la confiance. Faites savoir à votre proche que vous êtes à ses côtés, prêt à aider et à soutenir.
Qui traite le DPE ? Juste un psychiatre?
psychiatre: Non. Diagnostiqué par un psychiatre. Et, selon la maladie, il guérit un psychiatre, un psychothérapeute, un psychologue clinicien (selon prescription d'un psychothérapeute). Pourquoi est-il si important de voir un psychiatre de toute façon? Parce qu'il peut révéler des conditions comorbides comme la dépression ou les troubles anxieux, qui surviennent dans environ 80% des cas chez les personnes atteintes de RPD. Le traitement dépend de la gravité de la maladie. Il peut s'agir d'une thérapie médicamenteuse associée à une psychothérapie (groupe, thérapie cognitivo-comportementale, thérapie comportementale dialectique). Une thérapie familiale est également recommandée.
Psychologue consultante :L'anorexie et la boulimie sont principalement traitées par un psychiatre. La suralimentation émotionnelle - psychologue, psychologue conseiller. Obésité - un nutritionniste-endocrinologue (vous devez vérifier les hormones si le métabolisme est perturbé) avec un psychologue ou un psychothérapeute.